Empleo de la toxina botulínica tipo a en el tratamiento del espasmo hemifacial

Los trastornos neuromusculares son afecciones que alteran la vida de cualquier persona, movimientos musculares incontrolados que causan molestias e interfieren en la rutina diaria. Esta revisión bibliográfica se ha llevado a cabo con la finalidad de relacionar uno de los agentes químicos más populares en la actualidad para uso estético, la Toxina Botulínica (Botox), con el tratamiento de una entidad que necesita ser tratada más allá de las banalidades de la belleza, como lo es el Espasmo Hemifacial (EHF). Son las mujeres de la 5 década de la vida quienes tienen el mayor riesgo de sufrir esta enfermedad que afecta a los músculos inervados por el nervio facial, con una incidencia de 7.4 a 14.5 casos por cada 100.000 habitantes. Estos pueden ser tratados con varias alternativas terapéuticas, pero es la Toxina Botulínica una de las más usadas, produciendo relajación en el punto exacto del músculo donde se inyecta, con el beneficio de no interferir en la trasmisión de los impulsos nerviosos, sin embargo uno de sus efectos colaterales más destacados es el botulismo, si se administra a altas dosis. Las opciones para tratar una patología pueden ser innumerables, lo importante es analizar la severidad del caso, el factor riesgo-beneficio, las condiciones sistémicas del paciente y la efectividad, duración y costo del tratamiento.

The neuromuscular disorders are a group of conditions that affect the nerves that control the voluntary muscles and can interfere with the activities of daily living of any given person. One of these disorders is a condition known as Hemifacial Spam (HFS) which is characterized by frequent involuntary contractions of the ipsilateral muscles innervated by the facial nerve (seventh cranial nerve). This condition more frequently affects women in the fifth decade of life and its incidence among the general population is 7.4 to 14.5 cases per 100.000 person/years. One of the most common therapeutic approaches for this condition is the use of Botulinum toxin (commonly known as Botox). This toxin works by causing the relaxation of the injected muscle reducing the abnormal contractions, though if administered in higher doses than recommended, this therapy could cause a form of botulism.: This toxin produces the paralysis of the myoneural junction causing a neuromuscular blocking effect and reducing abnormal muscle contraction. The purpose of this review is to evaluate the effects of the Botulinum toxin in the treatment of FHS, its effectiveness, side effects, duration and the risk benefits of this therapy.

Fibromixoma odontogénico y xantoastrocitoma en paciente adolescente: ¿asociación clínica? Reporte de un caso y revisión de la literatura

El fibromixoma odontogénico es un tumor odontogénico derivado del ectomesénquima, de naturaleza benigna pero localmente invasivo. Se reporta el caso de una joven paciente con un fibromixoma odontogénico en el maxilar superior, con antecedente de un Xantoastrocitoma en el hemisferio derecho, extirpado dos años antes de la aparición del tumor del maxilar. Se realizó un tratamiento conservador por ser una lesión pequeña limitada al sector anterior del maxilar con la estrecha observación clínica postoperatoria.

Odontogenic fibromyxoma is an odontogenic tumor derived from ectomesenchime, benign but locally aggressive. A case of a young female patient with an odontogenic fibromyxoma in upper jaw is reported, she had a Xantoastrocitoma in the right hemisphere which was removed a year before the appearance of the tumor on the maxilla. Due to the size of the lesion a conservative surgical approach was made as treatment. Followed by a close clinical follow up.

Síndrome de moebius su explicación anatomómica y su relación en odontología / Moebius syndrome its anatomical explanation in dentistry

El síndrome de Moebius, es una enfermedad congénita, Este síndrome afortunadamente es muy infrecuente a nivel mundial y está caracterizado por el compromiso del VI (abducente) y VII (facial) pares craneales resultando en una parálisis facial congénita y un estrabismo convergente, como resultado de una parálisis del músculo recto externo del ojo. En otros casos como es el que se presenta en este trabajo, pueden estar también involucrados otros pares craneales que dificultan la deglución, masticación y fonación del paciente. Su etiología es multifactorial y no está bien definida. Su presentación clínica tan característica permite un diagnóstico precoz al momento de nacer y ocasiona angustia en los padres del lactante por imposibilidad de alimentarse. El tratamiento es además del quirúrgico orientado a la corrección de las alteraciones oculares y de la fisonomía facial, la educación de los músculos alternos para lograr las funciones inhibidas de deglución, masticación y fonación. El presente trabajo tiene el objetivo aportar información al odontólogo y demostrar la necesidad de incorporarlo dentro del equipo de tratantes de esta patología.

Moebius Syndrome is a rare congenital disorder distributed worldwide. This disorder affects the cranial nerves VI (abducens) and VII (facial), resulting in a congenital facial paralysis and a paralysis of the lateral rectus muscle of the eye, causing a convergent strabismus. In some cases, like the one we are presenting here, other cranial nerves are also involved, affecting functions like deglutition, mastication and phonation. These cause impairment of the infant's feeding function and nutritional status, which represent the major concern for the parents and the main reason for seeking medical attention. The etiology of this syndrome is multifactorial and is not well understood. The clinical presentation is so pathognomonic that allows an early diagnosis at the time of birth. The current treatment, other than the surgical approach that tries to correct the ocular deficits and facial physiognomy (features), is the training of alternative muscles to improve the impaired function of deglutition, mastication and phonation. The objective of this review is to provide information to the dentist community and to demonstrate the need to incorporate them in the medical team treating this disorder.

Fibroma periférico osificante en el maxilar, lesión reactiva o neoplasia verdadera: reporte de un caso / Peripheral ossifying fibroma in the maxilla, true reactive lesion or tumor: a case report

Se reporta el caso de un paciente joven que presentó la recurrencia de un fibroma osificante periférico en maxilar superior, que a pesar de ser descrito en la mucosa gingival, éste se encontraba socavando una mediana cavidad en el hueso con rechazo de las raíces de los dientes vecinos. Se realizó la eliminación quirúrgica del mismo por medio de curetaje y se maneja una estrecha vigilancia postoperatoria

We are reporting the case of a young patient who presented recurrence of Maxilary peripheral ossifying fibroma (POF). POF is a condition that usually involves the gingival mucosa. In this case, the lesion was eroding a bone cavity, which caused the rejection of the surrounding teeth roots. The surgical resection of the lesion was made by curettage followed by a close post-operative monitoring

Lipoma en una inusual localizacion: Reporte de un caso

Se trata de un caso de un lipoma en el aparato bucal, cuyo interés radica en la inusual localización. Ubicado en la zona cercana al agujero ciego en la lengua, se presenta el caso de una joven de 19 años de edad quien no consulta por la presencia del lipoma ya que lo tenia, desde su nacimiento, como una prolongación normal de su lengua, a pesar de haber referido que había sido un trastorno para la deglución en sus primeros años de vida.

One is a case of lipoma in the buccal apparatus, whose interest is in the unusual location. Located in the zone near the blind hole in the language, the case of a young person of 19 years of age appears that the tapeworm does not consult by the presence of lipoma since, from its birth, like a normal prolongation of its language, in spite of to have referred which it had been an upheaval for the swallowing in his first years of life.

Hipertrofia maseterina. Estudio ultraestructural / Masseter muscle hypertrophy. Ultrastructural study

El presente trabajo estudia la hipertrofia maseterina desde el punto de vista ultraestructural del músculo masetero con hipertrofia. Para el mismo se toma una muestra de los músculos que presentan esta condición en 13 pacientes que acudieron a la Facultad de Odontología de la UCV. Las muestras de los pacientes con hipertrofia maseterina diagnosticada clínicamente, se observaron al miscroscopio electrónico. En el estudio se reportan hallazgos que hacen inferir que se está en presencia de una seudohipertrofia más que una hipertrofia verdadera. Se presentan los resultados parciales de esta investigación como aporte al estudio ultraestructural de los músculos masticatorios creando nuevas rutas en la investigación, en este renglón

Mieloma en los maxilares. Una lesión múltiple o solitaria?: presentación de varios casos / Maxillary myeloma. A multiple or a single lesion?: report of several cases

En el presente artículo se realiza una revisión bibliográfica de un neoplasia fundamentalmente del hueso llamada mieloma, en donde se destacan aspectos etiológicos, clínicos, radiográficos e histopatológicos de la lesión; al mismo tiempo se presentan 5 casos de los cuales 3 se corresponden con el diagnóstico de la enfermedad y dos de éstos se presentan como diagnóstico diferencial, ya que se mostraron con características similares.

Protocolo de tratamiento de cirugía bucal para pacientes irradiados en cabeza y cuello. Presentación de varios casos / Oral surgery treatment protocol for head and neck irradiated patients: report of several cases

Se presenta la revisión de la literatura acerca de los cuidados preventivos y de los tratamientos de la osteorradionecrosis de los maxilares. Se establece un protocolo de trabajo para la atención de estos pacientes ya que se presentan con relativa frecuencia en el Servicio de Postgrado de la Facultad de Odontología de la UCV.

Estudio electromiográfico de la hipertrofia maseterina / Electromyographic study of the masseter hypertrophy

El estudio de la hipertrofia maseterina desde el punto de vista clínico llama la atención, ya que es una condición relativamente frecuente en los pacientes que acuden a la consulta odontológica. En este trabajo se trata de ofrecer una contribución al estudio de los músculos masticatorios, y en especial, del masetero con hipertrofia diagnosticada clínicamente, estudiando su respuesta eléctrica, tanto en éste como en el temporal. Se reportan los hallazgos clínicos y se presenta una revisión de la literatura con respecto a estas pruebas en los músculos masticatorios